mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:  
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  

Pediatrie
Index » Boli Si Tratamente » Pediatrie
» MALFORMATIILE SI ANOMALIILE APARATULUI RENO-URINAR

MALFORMATIILE SI ANOMALIILE APARATULUI RENO-URINAR





I. ANOMALIILE APARATULUI URINAR SUPERIOR


A. Anomaliile rinichiului


II. ANOMALIILE APARATULUI URINAR INFERIOR


A. Anomaliile vezicii urinare


B. Anomaliile uretrei

I. ANOMALIILE APARATULUI URINAR SUPERIOR


A. Anomaliile rinichiului


1.Anomalii de numar


2.Anomalii de marime

3.Anomalii de forma


4.Anomalii de pozitie

5.Anomalii de rotatie


6.Anomalii de vascularizatie

7.Anomalii de structura


B. Anomaliile congenitale ale ureterului

1.Anomalii de numar


2.Anomalii de calibru

II. ANOMALIILE APARATULUI URINAR INFERIOR


A. Anomaliile vezicii urinare

B. Anomaliile uretrei


I. ANOMALIILE APARATULUI URINAR SUPERIOR


A. Anomaliile rinichiului


1. Anomalii de numar


- agenezia renala bilaterala: incompatibila cu viata
- r. unic congenital:

. afecteaza in mod egal ambele sexe,


. asociat cu malformatii ureterale sau renale

. (hipoplazie, hidronefroza, ectopiE)


- r. supranumerar: prezenta a doi sau mai multor rinichi in aceeasi loja renala, fiecare cu pedicul vascular si urinar propriu.

. anomalie rara, se descopera intamplator


. tratament = chirurgical

. I. ANOMALIILE APARATULUI URINAR SUPERIOR


. A. Anomaliile rinichiului

. 2. Anomalii de marime


. - aplazia renala uni- sau bilaterala : vestigiu de tesut renal nefunctional, care NU pastreaza forma rinichiului si NU are calice si bazinet. Tratament = chirurgical. Cea bilaterala nu e compatibila cu viata.
. - hipoplazia renala: volum scazut al unuia, mai rar al ambilor rinichi, (cand dezvolta rapid IRC si exituS). Cea unilaterala este mult timp asimptomatica, functia fiind preluata de rinichiul normal.
. - hiperplazia renala: cresterea de volum a unui rinichi, ca reactie la rinichiul contralateral hipoplazic, aplazic sau agenezic. Rar hiperplazia este bilaterala.

. I. ANOMALIILE APARATULUI URINAR SUPERIOR


. A. Anomaliile rinichiului

. 3. Anomalii de forma


. - propriu-zise: r. lung, ascutit, in clepsidra, polilobati;

. NU au semnificatie patologica


. - anomalii de conexiune reciproca: rinichi unic simfizat, prin sudarea polului inferior, cu ureter unic sau dublu; simptomatologie absenta sau variabila.

. 4. Anomalii de pozitie


. - rinichiul ectopic : localizare toracica, lombara inalta, ileolombara, iliaca pelvina.

. 5. Anomalii de rotatie


. Rinichii situati in loja renala au pozitia modificata ca urmare a perturbarii a 2 din cele 3 componente din cursul dezvoltarii embriologice: rotatia mediala, deflexiunea axilara si ascensionarea.

. Se prezinta sub 3 forme:


. Rotatii in exces - bazinetul priveste posterior

. Rotatii inverse - bazinetul priveste lateral


. Rotatii in minus - bazinetul priveste anterior

6. Anomalii de vascularizatie


Se considera drept anomalie de vasc. doar formele care se insotesc de o suferinta a rinichiului:

- hidronefroza


- HTA nefrogena,

- Nefrita cronica


- Rinichi scleroatrofic

7. Anomalii de structura


1. Boala polichistica renala

- forma infantila: (Potter I)


- chiste glomerulare complet inchise, care nu comunica cu tubul (nu participa la formarea uriniI).
Clinic: - formele severe antreneaza decesul in perioada perinatala
- formele medii: supravietuire de zile, saptamani sau luni;
- se palpeaza formatiuni tumorale abdominale bilateral
- dezvolta IRA, HTA cu IC
- Anatomopatologic: rinichi mariti de volum, cu forma pastrata, cu stergerea liniei cortico-medulare pe sectiune.
- forma adulta (tipul Potter III):
- Predomina nefroni cu chiste glomerulare deschise tubular (care se deschid in tub, participa la formarea uriniI)
Clinic
- debut: la varste mai mari, cu lombalgii, hematurie, proteinurie,
- perioada de stare: + HTA, semne de IRA, infectii urinare recidivante; dezvolta IRC; rinichi palpabili, mariti de volum
Anatomopatologic rinichii au forma pastrata, cu structura "de fagure" pe sectiune (chiste multiple separate prin benzi alb-sidefiI), glomeruli hialinizati si tubi atrofiati separati prin tesut conjunctiv ce contine chiste multiple.
2. Displazia renala chistica bilaterala (rinichi multichistic; rinichiul chistic aplaziC)

Clinico-anamnestic:


- o anomalie frecventa a copilului,cu predominenta la sexul masculin;
- palparea in flancuri a formatiunilor tumorale nedureroase, cu suprafata neregulata, de consistenta crescuta, localizate in flancuri, cu contact lombar;
- tulb. digestive (= relevante pt dg.la nou-nascut/ sugar cu hidronefroza: varsaturi, falimentul cresteriI) + ITU, hematurie, proteinurie
Evolutiv: - in absenta tratamentului chirurgical T evolutie spre insuficienta renala acuta si deces
3. Chistul renal simplu solitar
= prezenta unei formatiuni chistice in parenchimul renal;
Clinic: poate fi asimptomatic (depistat intamplatoR) sau manifestat cu
- dureri lombare, hematurie, HTA, sindrom de compresiune pe organele invecinate.
- Beneficiaza de tratament chirurgical

B. Anomaliile congenitale ale ureterului


= datorate tulburarilor de dezvoltare a mugurelui ureteral

1. Anomalii de numar


- agenezia bilaterala: asociata cu agenezia renala
- agenezia unilaterala: asociata cu absenta rinichiului de aceeasi parte
- ureterul "orb": imperforat in portiunea inferioara
- ureter dublu: din bazinet se desprind 2 uretere care se deschid separat in vezica
- ureterul bifid: bifurcat la emergenta din bazinet dar unit intr-un singur lumen pana la nivelul vezicii

2. Anomalii de calibru


- determina instalarea stazei urinare (hidronefrozA), infectiilor si litiazei renale.
- stenoze (stricturI) sau atrezii ureterale congenitale
- megauretere (hidroureterE)

- ureterocele, diverticuli ureterali


I. ANOMALIILE APARATULUI URINAR INFERIOR
A. Anomaliile vezicii urinare: extrofia vezicala, vezica septata, vezica dubla, megavezica, diverticulii vezicali, chistele si fistulele de uraca
Extrofia vezicala: cea mai infirmizanta malformatie vezicala; consta din vizualizarea peretelui anterior al vezicii si dehiscenta dreptilor abdominali
B. Anomaliile uretrei - mai frecvente la baieti: absenta, imperforatia sau stricturi ale uretrei, valve uretrale posterioare (asociate cu reflux V-U), deschideri anormale (epi-, hipospadiaS), duplicatie ureterala, fistule uretro-rectale etc.


  Alte articole medicale Pediatrie:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai






 
Adauga documentAdauga articol scris
 
Copyright © 2008- 2014 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor