mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Pediatrie
Index » Boli si tratamente » Pediatrie
» Insuficienta renala

Insuficienta renala


Share





Insuficienta renala acuta Este caracterizata esentialmente de o crestere rapida a concentratiei de potasiu si uree, adesea asociata cu anurie (sub 100 ml/zi) sau oligurie (sub 200 ml/mp/zi), si cu cresterea presiunii arteriale.


Cauze:

Obstructia cailor genito-urinare


Toxine (sulfonamide)

Glomerulonefrita MMC, p.38O


Hemoglobinurie, mioglobinurie

Necroza tubulara acuta poate fi determinata de:
» sindromul de strivire » arsuri
» deshidratare » soc
» septicemie AŤ malarie
Biochimia plasmei in insuficienta renala. Potasiul, ureea si fosforul (fosfati) cresc, calciul, sodiul si clorul scad.



MSU (sumar urina). Exista cilindrii eritrocitari? Daca nu se d eritrocite dar urina este poziti pentru sange se considera posibilitatea unei hemo- mioglobinurii.
Alte explorari: ECG, osmolaritate serica si urinara, cretinina, echilibrul acido-bazic, PCV, plachete, studii de coagulare (CID), C3, titrul ASO, ANA.
Radiologie. Examen ultrasonografic abdominal. Uretere dilatate? Litiaza? Daca se confirma, este necesara interventie chirurgicala de urgenta.
Tratament. » Starea de soc si deshidratarea se vor trata de urgenta (p.292).
» Daca raportul de osmolaritate urina-plasma este mai mare de 5 rinichiul concentreaza bine si oliguria raspunde bine la rehidratare.
» Daca raportul este mai mic de 5 se incerca diureza: furosemid, 1,5 mg/kg IV lent, max. 20 mg/zi.
» Daca presiunea arteriala este crescuta se administreaza nitroprusiat (p.358).
» Elueaza necesitatile de lichide/24 h. Evita hiperhidratarea. inlocuieste pierderile + pierderile insensibile (12-l5 ml/kg). incearca sa obtii o reducere de greutate (0,5%/zi).


» Nu se da potasiu. Se monitoriza ECG - prezenta undelor T inalte si a unui complex QRS estompat presupune o reducere imediata a pota-siului folosind: 1 glucoza (4 g/kg) cu insulina solubila (IU/4 g glucoza) in perfuzie, in 2h; 2 resonium Ai- 0,5 g/kg, PO; 3 gluconat de calciu 10% - 0,5 ml/kg IV in 5 minute; monitorizeaza ECG si opreste perfuzia IV daca ritmul cardiac scade - in acest fel este contracarat efectul elec-trofiziologic al hiperpotasemiei.
» Se asigura o dieta hipercalorica si hipoproteica pentru a reduce caolismul.
» Indicatii de dializa: potasiu >7 mmoli/1; uree >40 mmoli/1; HCO3


Tipareste Trimite prin email















Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2019 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor


  Sectiuni Boli si tratamente:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai