mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  
termeni medicali


Pediatrie
Index » Boli Si Tratamente » Pediatrie
» GLOMERULONEFRITE ACUTE

GLOMERULONEFRITE ACUTE






DEFINITIE = grup de nefropatii caracterizate:
 clinico-biologic prin sindrom nefritic acut
- oligurie

- edeme


- hematurie

- proteinurie


- HTA

- scaderea filtratului glomerular


- retentie azotata
 anatomo-patologic leziuni glomerulare acute de tip
- proliferativ .
- exsudativ . repartizate difuz, segmentar sau focal
- necrotic .
 evolutie variata - in functie de factorul etiologic
in general favorabila, cu tendinta la vindecare spontana

Dpdv ETIOLOGIC


1.GNA PRIMARE

I.GNA INFECTIOASE


II. GNA NEINFECTIOASE

III.GNA PRIMITIVE


2.GNA SECUNDARE unor boli generale:

- din purpura Henoch - Schonlein


- sdr hemolitico-uremic

- sdr. Goodpasture


- din boli de colagen (LES, PAN)‏



DPDV ANATOMO-CLINIC

1. GNA difuze poststreprococice


2. GNA difuze nestreprococice

3. GNA in focar


4. GNA difuze rapid progresiva (malignA)‏

5. GNA secundare (in cadrul unor bolI):


-GNA din purpura Henoch Sconlein

-sindromul hemolitic-uremic


-sindromul Goodpasture

-colagenoze (LE, poliarteritA)‏


-sindrom Reiter

-sindrom Guillan-Barre


Mecanisme - neimunologice
- imunologic influentat de predisp. genetica (Ag. Sist. HLA)‏
- stimul: antigenul exogen sau endogen
- declansarea imunitatii umorale si celulare
RASPUNSUL IMUN UMORAL
Anticorpi "specifici", antimembrana bazala glomerulara:
- responsabili de leziunile MBG
- reprezinta raspunsul imun la un stimul antigenic endogen (glomerulaR), mai rar exogen.
- se evidentiaza in imunofluorescenta dispusi lamelar, continuu, pe versantul intern al MBG, intre aceasta si endoteliul capilar

Anticorpi "nespecifici"


- se cupleaza in circulatie cu Ag neglomerulare endo- sau exogene, formand complexe Ag-Ac circulante.
- sunt retinute in capilarele glomerulare unde produc leziuni
- in imunofluorescenta apar sub forma de depozite granulare, fine sau grosiere, pe versantul extern al MBG

Activarea complementului


-calea obisnuita (activata de factorii imunologicI)‏


prin


-calea alterna (activata de factorii neimunologicI)‏
- se traduce prin ↓C3 seric (hipocomplementemiE)‏
- determina - activarea trombocitelor

- declansarea procesului de coagulare


Activarea coagularii
1. Formarea fibrinei in capilarele glomerulare cu localizare in:
a. in lumenul capilar intretin procesul
b. in afara lumenului capilar inflamator cronic
2. Atractia si fixarea PMN in membrana bazala care produc:

a. eliberarea de enzime lizozomale


b. eliberarea de substante proinflamatoare
Formarea fibrinei in capilarele glomerulare cu localizare in:
a. in lumenul capilar:
- celulele endoteliale si cele mezangiale indeparteaza fibrina prin fagocitoza, iar cand cantitatea de fibrina depaseste capacitatea de fagocitare, celulele sufera un proces de hiperplazie si hipertrofie, acumuland material hialin, determinand obliterarea "centrifuga" a lumenului capilar.
b. in afara lumenului capilar:
- in camera urinara (intre epiteliul glomerular si cel al capsulei urinarE), determinand simfiza celor doua randuri de celule, formare de "semilune" si obliterare "centripeta" a lumenului capilarului glomerular
Depozitele de fibrina:
- imprima gravitatea si evolutia GNA (in functie de marimea loR)‏
- intretin procesul inflamator cronic






Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor