- cu imunodepresie

- cu afectiuni cutanate ale unor infectii generale (HIV)

Herpex simplex

- afecteaza pielea/mucoasele/semimucoasele

Herpes Labial ± Herpes tip I cu AND (Dermatita labialA)
- vezicule cu bruchet (1 saptamana evolutie spontana fara tratamenT)
Aciclovir 1g/zi =5 zile (locaL) +Baneocin unguent

- reactivat de soare

Herpes simplex Genital

- transmitere sexual

- prurit

- recurrent
- + Herpes Varicelo+ Erizipel (infectie BacterianA), precedat de Herpesul Simplex

Herpex Zoster (zonA)

- virus varecelo-zosterian
- varicela (eruptive febrile cu vezicule descendente cu semnE)
- la batranete, din ganglionii senzitivi-atunci varicela se reaciveaza

- teritoriul de invazie si dermatom

- se pot infecta =pustule

- foarte dureros, urmeaza eruptia

- nu au durere imunodeprimatii SIDA, diabet

- 2 dermatoame +necroza

- Durere -2 ani (calbopamepinA)

- grad zoster cu pustule/bula/buchet/eruptive

A) nenecrotice (rosiI)

B) necrotice

Tratament I durere: combatere cu Carbamec 1tb/zi 10-15 zile
II infectie: Paracetamol (inflamatiE)
III Tratament local cu Aciclovir 3-4 mg/zit imp de 7 zile (5 prizE)

Leziui umede: mixtura neomicina

Leziuni uscate: crema de Aciclovir

Procesul de crustificare arata EVOLUTIA

Herpes Zoster facial

1. oftalmic

2. maxilara

3. mandibulara

Tratament: Aciclovir rapid facut!!

Herpes Zoster - intercostal
- brachial
- pe sciatic

PAPILOMA Virusuri

Papiloame cervical = proliferari epidermice benign
Nu sunt contagioase, si se tratemaza prin laser sau electrocauterizare
Veruci plane (pe fata, mainI); vulgare (negiI) si sunt contagioase.
Verucile Keratorice se trateaza prin electrocauterizare/vaporizare laser, ele pot fi mici sau mari(leucemiI)
Genital vegetatii veneriene (conopideformE) si nu sunt dureroase.

Tratament = podofilina (condiliN);

= crioterapie/laser

Se pot afla si pe fund care sunt contagioase

Rujeola (boala copilarieI)- pojarul

- morbiliform, febril (39-40 gradE)

- triplu catar (curge nas, ochiI)

- izolare + antibiotic

Noluscum contagiosum

Ochi-burtica; papula roz-perla; suprafata central ombilicala; virus=moluscum
Manifestari virale HIV, Kaposi; Herpex simplex; Musculum contagiosum

Infectii Bacteriene -Impeligo (Bube dulcI ) si sunt contagioase:
- gura

- cruste melicerice (galbenE) streptococ

- ATB: loc/gen
- Superficial, nu lasa semne; sol. Castelunii- 7 zile la trat.
Ectime

- leziuni dermitice

- lasa semne

- boala mizeriei

- ulceratii fibroase albe

- durere

- Eritromicina

Keilita angulara (comisuritA) perlech/zabaluta/Mugue

- fisuri durereoase

- streptococica/micotica/carenta vit A

- local antibiotic

Erizipel - placard rosu

- bule pe suprafata= complicatii

-apare pe gamba/fata/coapsa

- infectios

- la picior (unghie/ciupercA)

- incubatie 2-4 zile, frison, febra 38-39 grade; profunda =celulita erippripelaoida
Tratament: Penicilina D 4-6 mil U / zi = 10 zile

Furuncul :

- infectie foliculara care rpinde atat glanda sebacee anexa, cat si tesutul conjunctiv perifolicular, foarte dureroasa, evolueaza in etape- baza, inflamatie, solutie purulenta
- inflamatia se insoteste de o necroza ce duce la eliminarea unui dop central numit bourbion
- furunculele se localizeaza in regiuni descoperite supuse iritatiilor si contaminarilor, mai ales acolo unde foliculii pilo-sebacei sunt mari (fata dorsala a mainilor, antebrate, coapse, fata, ceafA)
- incepe printr-un mic nodul inflamator dureros, unoeri pruriginos, care se mareste si ia aspectul unei tumorete conice, rosie-violacee, incojurata de o zona inflitrata, dureroasa.
- dupa 7-10 zile de evolutie, in varful aceste leziuni apare o pustula care se sparge si lasa sa se scurga un puroi cenusiu-galbui; prin orificiul ramas dupa spargerea pustulei se observa in profunzime un dop necrotic de culoare cenusie "boubionul"

- complicate pe ceafa, toracic

- aglomerarea de mai multe furuncule: furuncul antracoid (transmiterea la foliculii invecinatI)

- incizie in cruce

Hidrosadenita: inflamatia gl.sudoripare apocrine (axial, pelviS)
- nodul dureros, tumefactie rotunda sau ovalara ce se deosebeste usor de furuncul care este conic, deschizand un astfel de abces, observam ca se scurge un puroi
- in Std I se sparge, in std II recidivant: obezi genetici, cu alte infectii
- In Std. III severe:traiecte fistuloase
- este bine sa le incizam
Tratament: Antibiotic; comprese cu Cloramina

Tuberculoza

- este data de bacilul Koch

- de infectie (plamaN)

- se trateaza cu tuberculostatice

- diagnostic diferentiat: sarcoidoza

Lepra

- este data de un bacilul acid-alcoolo-rezistent, Mycobacterium leprae, descris de Hansen, are predilectie pentru piele si sistemul nervos, dar si ssitemul limfatic si unele viscere
- contaminare directa prin secretie nazala si din ulceratiile cutanate sau mucoase
- incubatie de 7 ani, factor favorizant tarile calde

- exista o forma acuta si una cronica

- forma acuta este contagioasa

- forma cronica este necontagioasa

- respiratorie

- in Romania avem doar forma cronica, la Tulcea

- in India exista forma acuta, iar in Asia se arunca din avion flacoane cu Dapson
- pata rosie sau depigmentata sau lichenoida, la nivelul careia exista o tulburare a sensibilitatii cutanate; alteori o explozie de elemete tuberoase
- in perioada de invazie: astenie, somnolenta, dureri osteo-articulare, diaree, prurit, febra moderata in aceese, adenopatie, rinita uscata, epistaxis, eruptii generalizate de tipul rozeolei (lepride eritematoasE)
- Lepra lepromatoasa - cea mai frecventa forma (infiltratii eritematoase, difuze, superficiale asemanatoare cu lepridele eritematoase, pe care apar leproamele, niste nodozitati de consistenta ferma, culoare normala sau cenusiu-aramie, ele se pot resorbi lasand o cicatrice depigmentata in centru si pigmentata la periferie
Tratamentul: Dapson (dineloN) pe o perioada de luni de zile cu ulceratii de gamba nedureroase (ataca nerviI)

Infectiile Micotice (cutanatE)

- generala (ciupercI) micoze sistemice

- levuroze : Candida si Pitirospurum Morbiculare
- Candida apare pe piele sau pe mucoase in cercuri = liuba (Glosita candictoricA), vagin, vulvovaginita, Pulpocandidita(secretie alba-branzoasA), se fac spalaturi cu Bicarbonat de Sodiu.
Tratament: Antibiotice, nizoral, lamisil, Clotrinazol, spalaturi cu Bicarbonat de Na.
- dermatofitii : ale pielii cu par(tineeA), ale unghiilor
- aspectul unui banut
- tramanet cu antibiotic pe o perioada de luni de zile

Pitirosporum morbicul (stratul cornos al pieliI)

- torace posterior

- leziuni cruptive hipo/ hiperpigmentat

- discret prurit

- tratament cu Nizoral, Diflucan

Dermatofitii
Pielii: - cu par (tineA); pe corp (tinea corporiS); pe mana (tinea manU); pe fata (tinea facieS); inghinal (tinea cruriS);
Tratamnet: Antibiotice, Exordil, Betadina

- maini = unilateral

Pilomicoze

Tricofitie:

- placa este mica

- produsa de Trichofiton endotrix, afectiune foarte contagioasa,
- la pielea capului: pata eritematoasa bine delimitata, care se acopera cu scuame fine, furfuracee, iar parul devine mai mat si se rupe de la emergenta;
- in perioada de stare se manifesta prin numeroase placi mici eritemato-scuamoase alopecice, izolate sau confluate in placarde
- se intalneste la copii si netratata se vindeca spontan la pubertate fara sa lase alopecii cicatriceale
- la barbie: asemanatoare cu cea de la nivelul capului, placile sunt adesea infiltrate
- la nivelul pielii: placarde eritemato-scuamoase,care au la periferie un chenar violaceu cu vezicule sau veziculo-pustule
- la unghii: onicomicoza tricofitica (mai ales la unghiile de la mainI); incepe de obicei la nivelul marginii libere, care se ingroasa, devine friabila, sfaramicioasa, respectand uneori tabla externa, care isi pierde luciul si devine mata

Microsporie:

- provocata de ciuperci din genul Microsporon, placa alopecica mare, placi eritemato-scuamoase, alopecice, localizate pe pilea paroasa a capului, provoaca leziuni rotunde eritemato-scumoase.
- foarte contagioasa, se intalneste la copii si netrata se vindeca la pubertate; perii bolnavi sunt rupti in totalitate la 3-4 mm de la emergenta, "aspect de lan cosit", perii sunt incojurati de un manson alb-cenusiu format din sporii parazitului
- la nivelul pielii (microsporia cutanatA), microsporia determina placi eritemato-scuamoase cu evolutie fugace si cu localizare mai laes pe fata si pe maini

Kerion

- nu mai are radacini
- la pielea capului: kerion Celsi (placa eritemato-scuamoasa alopecica la care se adauga fenomene inflamatorii de tipul foliculiteI)
- la barbie: sicozis parazitar seamana cu precedentul, dar mai accentuat, mai superficial, cu evolutie rapida; are aspectul unei foliculite profunde care poate interesa atat barba, cat si mustata

Favres (apa cu sapuN)

- Favus (dermatomicoza cronica si contagioasa, parazitul Achorion schoenleini", localizata in special pe pielea capului
- Produce cruste galbui, deprimate, sub forma de sticla de ceasornic, centrate de un fir de par "godeuri favice"

Micoze generalizate/sistemice =Tropicale
I. Micetom
II. Aspergiloza, ambele sunt ciuperci in snage cu leziuni si pe piele

1. Actinomicoza- ciuperca din genul Actinomices sau Nocardia; afectiuni tumorale supurate cu evolutie cronica si cu tendinta de invadare a organismului, realizand localizari viscerale si osoase; localizata in zona cervico-faciala
2. Sporotricoza- produsa de Sporotrichon
3. Candidozele- superficiale, cutanate, mucoaselor

---

---

---

Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.
Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor