Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
Au o pondere de 1-2% din cazuri, dar in ultimii ani frecventa lor a crescut.
Alte reactii adverse la alimente fata de care dermatita trebuie deosebita - intoleranta alimentara data de:
. hipoclorhidrie
. deficitul de secretie biliara
. deficite enzimatice innascute sau dobandite
. factori mecanici
ETIOPATOGENEZA
Toate elementele dintr-o ratie pot fi alergeni:
. carnea - de mamifere, pesti, moluste
. laptele
. ouale
. glutenul (continut de grau, porumb, acestea mai avand si proteine - gliadinE)
. ciocolata
. unele legume, fructe etc.
Pentru alimentele preparate industrial este greu de stabilit ce component determina alergia.
Declansarea acestei alergii este legata de existenta unui prag de toleranta.
Denaturarea proteinelor prin tratamente termice inalte reduce potentialul alergizant al acestora.
Un rol important in producerea alergiei il are statusul morfofunctional al barierei digestive si hepatice. Mucoasa digestiva este in contact permanent cu proteinele alimentare care pot actiona ca haptene si, in plus, leziunile acesteia permit absorbtia unor proteine nedorite. Proteinele absorbite sunt partial complexate de IgA, dar o parte trec in sange unde determina cresterea sintezei de anticorpi si formarea de complexe imune circulante, dar fara manifestare alergica.
Dispepsiile gastrice si leziunile mucoasei digestive cresc absorbtia proteinelor cu potential alergen.
Tulburarile hepatice conduc la insuficienta prelucrare a moleculelor din alimente.
In alergia alimentara pot interveni oricare dintre cele 4 tipuri de reactii alergice, dar predomina cele de tip I.
CLINIC
La caine
. prurit generalizat (frecvenT) si mai rar localizat doar pe fata, membre, abdomen. Este permanent, fara legatura cu ora mesei.
. eritem
. papule
. colerete epidermice (in urma vindecarii papuleloR)
. seboree (frecventA)
. otita externa bilaterala, sever pruriginoasa
Este caracteristica localizarea perianala, pe fata ventrala a cozii, laturile abdomenului.
Consecutiv gratajului apare alopecia, hiperpigmentarea si hipercheratinizarea.
Uneori are debut brusc cu:
. eritem maculo-papulos foarte pruriginos
. piodermite
. leziuni de automutilare
. localizarea perineala este sugestiva
Alte manifestari - voma, diaree apoasa sau hemoragica, flatulenta, stare depresiva, urticarie sau edem angioneurotic.
Sindromul rubropalilar este rezultatul ratiilor hiperproteice, cu proteine de calitate proasta. Se constata:
. coloratie rosietica a parului din spatiul interdigital
. prurit
. dermatita de tip eczematos
Eozinofilie absenta sau putin evidenta.
La pisica - se constata manifestari complexe:
. prurit
. dermatita miliara
. hipotrichoza simetrica
. dermatita pruriginoasa faciala
. complexul granulomului eozinofilic
. uneori leziunile imita endocrinozele
Alte manifestari:
. alopecie
. eruptii papuloase
. linsul insistent care conduce la ulcere si automutilare (ulcerele sunt localizate pe cap, gat, fata, umeri (similar cu raia notoedricA) si sunt circulare, de culoare rosie aprinsa (asemanatoare ulcerului eozinofiliC)
. prurit anal, al fetei si gatului
. otita externa bilaterala eritematoasa si ceruminoasa
Tulburari digestive - diaree apoasa sau hemoragica, voma, flatulenta.
Uneori se inregistreaza urticaria sau edemul angioneurotic.
Atat la caine, cat si la pisica este posibila aparitia colitei limfoplasmocitare.
Aspectele histologice sunt necaracteristice.
DIAGNOSTIC
Este dificil de stabilit - anamneza, examen clinic (semne cutanate + tulburari digestivE).
Intradermoreactiile si "patch-testul" nu au relevanta.
Se poate recurge la "diete test", administrarea unui regim hipoalergic care contine un numar restrans de alimente. Nu se va scoate carnea din ratie, ci din contra se va administra carne de pui, curca sau miel si orez, in proportie de 1:1 (orez sau cartofi fiertI).
Dieta dureaza cel putin doua saptamani de la incetarea tratamentului. Dupa remedierea semnelor clinice (la cca. 3 saptamanI) se reintroduc treptat alimentele din ratia incriminata (la 5-10 zile cate unuL). Daca se introduce alimentul responsabil, semnele alergice apar rapid (in 12-72 de orE).
TRATAMENT
Se va suprima ratia alergizanta si se va trece pe dieta hipoalergica si supliment vitamino-mineral.
Nu se va aplica corticoterapia pentru ca are eficacitate redusa.
Complicatiile cutanate consecutive gratajului se trateaza inainte de instituirea dietei.