Are doua componente - iritativa si alergica.
Dermatita alergica este mediata imun (reactie de hipersensibilitate de tip IV). Cea iritativa este rezultatul actiunii directe a factorilor alergizanti (fizici sau chimicI).
ETIOPATOGENEZA
Este incriminat contactul cu diferite substante naturale sau de sinteza cu greutate moleculara mica, care de obicei nu sunt nocive.
Aceste antigene sunt de tip haptena. Prin legarea la proteinele epidermice sau la proteinele transportoare formeaza antigenul complet, care este preluat, prelucrat si prezentat limfocitelor T de catre celulele Langerhans. Astfel se produce sensibilizarea LT care vor migra la locul afectat si vor produce limfokine, cu aparitia pruritului si reactiilor inflamatorii (datorita celulelor recrutate in regiunea in cauzA).
Se pot distinge 3 stadii:
. Faza refractara - fara reactii cutanate si imune
. Faza de incubatie - fara semne clinice, dar se poate evidentia evolutia sa prin metode imunologice
. Faza de hipersensibilizare - cu exprimare clinica intensa
O foarte mare importanta o are predispozitia individuala (atopia predispune la DAC).
Substante si obiecte implicate in aparitia dermatitei alergice de contact:
. insecticide de contact
. covoare sintetice
. lana
. cauciucul, plasticul
. sapunurile, sampoanele
. gudroane
. unele plante
. unele medicamente cu aplicare topica (principiul activ sau excipientii - lanolinA)
. nichelul, cromul
. substante din industria pielariei, fotografica etc.
CLINIC
. prurit intens
. eritem
. papule care se transforma in vezicule, apoi exsudatie
. posibile si piodermitele superficiale
In evolutia cronica:
. scvame, cruste, hiperpigmentare
. rar - alopecie, lichenificare
Cele mai afectate zone sunt:
. varful botului (datorita maselor plastice din vesela, jucariI)
. regiunea axilara
. fata ventrala a cozii
. perineul
. autopodiile
. fata ventrala a abdomenului (pardoseala, covoarelE)
. regiunea
cervicala (colierele de puricI)
Formele generalizate sunt rare si se datoreaza sampoanelor sau insecticidelor folosite la imbaieri.
Histologic:
.
dermatita perivasculara spongiotica (in forma acutA) sau hiperplazica (in forma cronicA)
. spongioza epidermica
. necroza epidermului si infiltratie predominant neutrofilica in dermatita iritativa
DIAGNOSTIC
Se stabileste pe baza anamnezei, examenului clinic.
Teste specifice:
1. Patch-testul - alergenii se fixeaza pe piele cu o banda adeziva (dupa raderea paruluI) si se lasa in contact 24-72 de ore. Reactia pozitiva se concretizeaza printr-o eruptie de intensitate variabila.
2. Testul de provocare
TRATAMENT
. suprimarea contactului cu alergenii
. corticoterapie (similara cu cea din atopiE)
. local - se evita de obicei
Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este
interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii. Termeni
si conditii - Confidentialitatea
datelor
