mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Boli
Index » Boli Si Tratamente » Boli
» Zgomotul 3 si zgomotul 4

Zgomotul 3 si zgomotul 4


Share





1. Zgomotul 3



Normal :


. Apare in prima parte a diastolei, la sfarsitul primei treimi - umplere diastolica rapida;

. Fiziologic apare :


 La terminarea umplerii rapide se modifica starea de relaxare a ventriculului : din relaxare activa ---- relaxare pasiva ceea ce duce la vibratii ale masei ventriculare;
 Modificarile din inima si marile vase in contractia sistolica a inimii generate de socul apexian - torsionare a pediculului vascular dupa sistola , revenirea la pozitie cu detensionarea pediculului cu un nou impact cu peretele.
Caracteristici :

. Legat de VS;


. Apare la o 1/3 din tinerii sanatosi;

. Are intensitate mica si tonalitate joasa;


. Durata relativ scurta;

. Timbru muscular;


. Se aude catre varful inimii, mai bine in decubit lateral stg., dispare in pozitie ridicata, are o mare variabilitate de la o revolutie la alta.




Patologic :

. Se mentin toate caracteristicile;


. Element constitutiv al ritmului in trei timpi ( ritm in galoP );

. Etiologie :


 IVD;
 Insuficienta mitrala : intoarcerea sg.din plaman se asociaza cu sg.regurgitat precedent - incarcare rapida in diastola cu zg.III amplificat;
 Pericardita constrictiva - zg.III mai precoce, cu tonalitate mai inalta - "clic pericardic".


2. Zgomotul 4


Fiziologic apare foarte rar (20-30%) la oameni tineri, indeosebi la atleti ( HVS) prin modificari de complianta. Are tonalitate foarte joasa si nu prea se aude.
Mecs : rezultatul vibratiilor structurilor valvulare ca urmare a solicitarii lor in sens invers de umplere ventriculara suplimentara in SA - in diastola acest sange solicita valvele - impingere in afara si tragere in sus catre atrii.
Caractere :
. Asemanator cu zg.III, cu tonalitate ceva mai joasa;
. Se aude mai bine in decubit lateral si cand incarcarea cu sg. este marita: Valsalva; efectul muscular; poz.ghemuita;


. Variaza de la un moment la altul;


. Nu exista un zg.IV stang sau drept fiziologic.


Patologic :
. Datorita starii de noncomplianta ventriculara :
 HVS;

 Ischemie acuta cu angor stabil, IMA;


 Inlocuirea tes.muscular cu tes.fibros ( cicatrizarea IMA );
 Cresterea presiunii diastolice in ventricul si atrii cu cresterea fortei de contractie in atriu - ejectia atriala este mai puternica cu solicitarea in directii diferite a aparatului vavular.
. Zg.IV patologic pe stanga este asemanator fiziologic;
. Zg.IV patologic cu loc de auscultatie pe stern si prezinta amplificare respiratorie. Prezinta semne de HVD, dilatare pe dreapta.





loading...







Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2019 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor


  Sectiuni


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai