Terorile nocturne sau terorile somnului sunt expresia extrema a continuumului nosologic ce include somnambulismul (F51.3), si sunt episoade de teroare extrema si panica, asociate cu vocalizare intensa, motilitate, si grade inalte de descarcare vegetativa. Individul se ridica, sau se scoala, de obicei in timpul primei treimi a somnului nocturn, cu un tip_t de panica, adesea se repede spre u__, ca si cum ar incerca sa evadeze, desi foarte rar parasesc camera. Eforturile celorlalti de a influenaa evenimentul de teroare nocturna pot de fapt sa duca la o frica si mai intensa, deoarece individul nu numai ca este relativ non-respondent la astfel de eforturi, dar poate deveni dezorientat pentru cateva minute; la trezire, de obicei, nu are amintirea episodului. Din cauza acestor caracteristici clinice indivizii au un risc mare de ranire in timpul episoadelor de teroare nocturna.
Teroarea nocturna si somnambulismul sunt strans legate intre ele; factorii genetici, de dezvoltare, organici si psihologici joaca un rol in dezvoltarea lor si ambele stari impartasesc aceleati caracteristici clinice si fiziopatologice. Pe baza multiplelor lor similaritati, aceste doua stari au fost recent considerate a face parte din acealati continuum nosologic.
INDREPTAR DIAGNOSTIC:
Urmatoarele trasaturi clinice sunt esentiale pentru stabilirea unui diagnostic cert:
(A). Simptomul predominant consta in unul sau mai multe episoade de trezire din
somn care incep cu tipete de panica si sunt caracterizate de o anxietate intensa, motilitate corporala si hiperactivitate vegetativa, cum ar fi tahicardia, respiratia rapida, dilatarea pupilelor si transpiratia;
(B). Aceste episoade repetate de trezire abrupta din somn fara un contact adecvat cu ambianaa, dureaza de regula 1-10 minute, si apar de obicei in timpul primei treimi a somnului nocturn;
(C). Exista o relativa non-respondenas la eforturile altora de a influenaa evenimentul de teroare nocturna, si, aproape invariabil, astfel de eforturi sunt urmate de mai multe minute de dezorientare si miscari preservative;
(D). Amintirea evenimentului, daca exista vreuna, este foarte limitata (de obicei, la una sau doua imagini mentale fragmentatE);
(E). Absenta oricaror dovezi de tulburare somatica, cum ar fi
tumora cerebrala sau epilepsie.
Diagnostic diferentiat:
Terorile nocturne trebuie diferentiate de cosmaruri. Ultimele sunt "vise rele" banale, cu o limitata (daca existA) vocalizare si motilitate corporala. In contrast cu terorile nocturne, ele apar in orice timp al noptii, individul e usor de trezit, si are o amintire detailata si foarte vie a evenimentului. In diferentierea terorilor nocturne de
convulsiile epileptice, medicul trebuie sa
retina ca atacurile epileptice apar foarte rar numai noaptea, iar un EEG clinic anormal favorizeaza un diagnostic de epilepsie.
Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este
interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii. Termeni
si conditii - Confidentialitatea
datelor
