1. Palpitatiile - reprezinta constientizarea activitatii cardiace cu o senzatie de anxietate. Se produc prin modificarea parametrilor de baza ai activitatii cardiace : creste inotropismul si sunt alterate frecventa si regularitatea ritmului cardiac.

Stari fiziologie :

. Effort fizic mare;

. Stres psihoemotional important;

. Hipertonie SPT .

Stari patologice :

. Febra;

. Anemie severa;

. Hipertiroidism, feocromocitom;

. Abuz de toxice domestice;

. Conditii metabolice : foame, insulinom;

. Stari de anxietate - sdr.de tahicardie-anxietate, sdr.de panica. Nevroza cardiaca, cord iritabil.
Mecs : incordare neuroemot ---- panica ---- palpitatii.

Acuze ale bolnavului :

. Batai cardiace mai puternice cu frecventa mai mare si caracter regulat;
. Ritm foarte rapid fara senzatie de bataie puternica - "fluturare" cu inceput si sfarsit treptat sau brusc - in aritmii .
 TPSV - debut si sfarsit brusc;
 Tahic.sinusale - debut si sfarsit relativ treptate;
. Lovitura puternica in piept / rostogolire a inimii / pauza in activitatea inimii - ES ( batai precoce; bataia puternica urmeaza pauzei postES );
. Senzatia de rostogolire semnifica originea ventriculara a ES.
Palpitatiile sunt resimtite mai intens de oamenii sensibili, cu tendinta la stari de introspectie. Descrierea lor este variabila si subiectiva. Ele nu inseamna obligatoriu suferinta cardiaca ( mai frecvent suferinta extracardiacA ).

!!! BAV complet - palpitatii rare sub forma de lovituri puternice.

2. Sincopa

Este o pierdere de scurta durata, potential reversibila a starii de constienta cu imposibilitatea mentinerii ortostatismului. Poate apare si in clinostatism sau somn.

Cauze :

. Scaderea severa a irigatiei cerebrale difuza sau alterarea calitatii sg. ( hipoxie sau hipoglicemie severA );

. Leziuni neurologice.

Diagnosticul prezinta trei faze :

PRESINCOPA (secundE):

. Stare de rau nedefinita;
. Instabilitate ( pamantul fuge de sub picioarE );
. Greata;

. Tulburari de vedere ( incetosarE );

. Tulburari de auz;

. Transpiratie;

. Senzatie particulara ca "se pierde".

SINCOPA (secunde-minutE):

. Inconstienta;
. Hipotonie (bv.cade daca nu se aseazA) , paliditate;
. Scaderea sau oprirea activitatii cardiace, hTA;

. Uneori se produce apnee.

POSTSINCOPA (minutE):

. Stare de oboseala, indispozitie, cefalee.

Bv.au de obicei controlul sfincterelor, nu prezinta de obicei convulsii si au de regula amintiri ( cand pierderea este incompletA ). In epilepsie, pierderea constientei este completa si lunga, fara amintiri, bv.prezinta convulsii tonic, apoi tonicoclonice. Sincopele cu durata mare apar in sindr.Adam-Stokes ( pot apare convulsii daca depasesc 2-3 minutE ).

Etiologie :

1. Sincopa prin deficit de vasoconstrictie :

. Hipervagotonie ( lesinurile de toata ziuA )

 oboseala, nemancare, stress;
 Sincopa cu hTA si activitate cardiaca normala;
 hTA severa cu bradicardie;

 sincopa posturala.

. Sincopa posturala :
 Leziuni vasculare/neurologice ce impiedica reactia vasoconstrictiva normala in ortostatism;
 Disautonomii ( leziuni primare ale SNV ) pre,postggl - sdr. SHY-DRAGGER - leziuni degenerative extrapiramidale si disautonomie;

 Medicamente in tratamentul HTA;

 Hemoragii, hemoptizii masive.

. Sincopa prin HPS glomus carotidian.

2. Sincopa prin insuficienta intoarcerii venoase:
. Varice mari ( acumulari de sangE );
. Tuse sincopala prin pres.intratoracica cu scaderea intoarcerii venoase;
. Sincopa mictionala.

3. Sincopa prin scaderea volumului circulant :

. Acut - hemoragii, pierderi de lichide;

. Cronic - boala Addison.

4. Sincope CV :
. Suferinte cardiace cu scaderea DC ( IC, IMA );
. Aritmii - tahicardii sau bradicardii severe;

5. Sincopa prin deficitul calitatii sg. : hipoxie, hipoglicemie.

6. Cauze neurologice :

. Atacuri ischemice cerebrale tranzitorii;

. AVC la debut;

. Leziuni neurologice cronice degenerative;

. Tulburari psihice.

---

---

---

Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.
Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor