mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  
termeni medicali


Boli
Index » Boli Si Tratamente » Boli
» INFARCTUL MIOCARDIC

INFARCTUL MIOCARDIC







DINAMICA LEZIUNILOR DE ISCHEMIE MIOCARDICA



. 0 - 30 min. - lez. reversibile (dupa 60 sec - se pierde capacitatea contractilA);
. 1 - 2 ore - lez. ireversibile;
. 4 - 18 ore - incepe necroza de coagulare (edem, hemoragie, infiltrat inflamator reduS);
. 18 - 24 ore - macro - paloare; micro- necroza de coagulare/in banda de contractie; nuclei picnotici;
. 24 - 72 ore - macro - paloare delimitata de hiperemie; micro - necroza de coagulare + infiltrat neutrofile si mononucleare interstitial;
. 3 - 7 zile - macro - margini net delimitate, hiperemice, centrul deprimat, galben- verzui; micro - incepe organizarea;
. 10 zile - macro - centru galben, moale, depresat; micro - fagocitoza avansata, tes. de granulatie cu reactie fibro-vasculara la margini;
. 7 - 8 saptamani - sechela fibroasa.


NECROZA DE COAGULARE

IM ACUT- 72 ore




. caracteristica mortii celulare de origine ischemica (cu exceptia substantei cerebralE)
. scaderea pH-ului intracelular denatureaza proteinele structurale si enzimele blocand proteoliza celulei;
. celule anucleate cu citoplasme eozinofile si contururi pastrate

. ulterior celulele necrotice sunt fagocitate



IM la 72 de ore. Zona subepicardica partial conservata (nuclei mari, lipofuscina, degenerescenta miofibrilara si miofibriloliza, infiltrat leucocitar redus.
IM la 7 zile. Fagocitoza activa cu constituirea unui tesut de granulatie.
Miocite reziduale, hipertrofiate compensator, cu macronuclei.
IM la 9 - 10 zile. Fagocitoza avansata; tesut de granulatie cu reactie fibro-vasculara in marginile zonei de infarct; miocardul invecinat prezinta leziuni de hipoxie severa, cu degenerescenta miofiofibrilara si miofibriloliza.
IM la 3saptamani. Fagocitoza avansata; tesutul de granulatie este inlocuit progresiv printr-o cicatrice fibroasa; miocardul invecinat prezinta leziuni de hipoxie severa, cu degenerescenta miofiofibrilara si miofibriloliza (zona de extensie a infarctuluI).


INFARCTUL CEREBRAL



Infarctul cerebral este definit ca o leziune de necroza ischemica a tesutului nervos ca rezultat al unui proces de ischemie intr-un teritoriu arterial prin:
. ocluzie trombotica sau embolism;
. spasm, uneori in asociatie cu o hemoragie subarahnoidiana
. insuficienta perfuziei cerebrale.


Teritoriile arteriale mai frecvent afectate sunt:

. artera silviana


. a. trunchiului cerebral

. a. pedunculilor cerebrali




. a. talamogeniculata

. a. talamopedunculata


EVOLUTIA INFARCTULUI CEREBRAL
Necroza de coagulare constituita se mentine pentru o scurta perioada de timp, fiind mai rar observata ca o zona cu consistenta obijnuita a substantei cerebrale.
Continutul ridicat in substante lipidice favorizeaza lichefierea substantei nervoase.

Ramolismentul parcurge trei etape:


1. Ramolismentul alb - masa albicioasa care va fi ulterior invadata de sange

2. Ramolismentul rosu


3. Ramolismentul galben - datorata aparitiei hemosiderinei.
Prin procese de fagocitoza apar formatiuni pseudochistice cu continut xantocromic delimitate de procese de glioza.


INFARCTUL ROSU



Infarctul rosu apare in organele cu dubla circulatie - plaman, ficat sau cu o circulatie colaterala functionala limitata - intestinul.


Infarctul hepatic


. Infarct hepatic recent situat subcapsular. Parenchimul necrotic apare galbui palid, delimitat de un lizereu hemoragic. Tesutul hepatic normal este colorat de bila in verde deschis.
. IH bine constituit apare rar si este dat de obstructia a. hepatice sau a uneia din ramurile sale.
Infarctul hepatic de tip Zahn
. Model de infarct in care hepatocitele devin atrofice dar nu necrotice.
. Se constituie de obicei prin obstructia intrahepatica a venei porte sau a uneia din ramurile sale, consecinta a unei IC congestive severe sau a unei infiltrari neoplazice.








Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor