Implicarea muschilor poate sa apara in
infectiile virale [gripa, denga, virusul coxsackie B (pleurodinia)] sau in inzia parazitara [Trichinella spiralis (trichinoza), Taenia solium (cisticercoza), Toxoplasma gondii (toxoplasmoza)]. Desi mialgiile pot aparea in majoritatea acestor infectii, durerea musculara severa este semnul caracteristic pentru pleurodinie, trichinoza si infectia bacteriana. In mod previzibil, rhabdomioliza acuta apare in miozita clostridiana si streptococica, dar ea poate fi asociata si cu gripa, echovirusurile, virusurile coxsackie si Epstein-Barr si cu infectia cu Legionella.
Piomiozita este determinata de obicei de Staph. aureus, este frecventa in zonele tropicale si de obicei nu are o poarta de intrare cunoscuta. Infectia ramane localizata si socul nu apare daca microorganismele nu produc toxina 1 a sindromului de soc toxic sau anumite enterotoxine. In contrast, S. pyogenes poate induce o miozita primara cunoscuta ca miozita streptococica necrozanta care se asociaza cu toxicitate sistemica severa. Mionecroza apare concomitent cu fasciita necrozanta in aproximativ 50% cazuri. Ambele sunt componente ale sindromului de soc toxic streptococic.
Gangrena gazoasa survine de obicei dupa o leziune penetranta severa care determina intreruperea fluxului sanguin si patrunderea de pamant in rana. Astfel de cazuri de gangrena traumatica sunt cauzate de obicei de C. perfringens, C. septicum sau C. histolyticum. Rareori, poate sa apara gangrena latenta sau recurenta, la cati ani dupa traumatismul penetrant, mai probabil datorita sporilor in stare latenta existenti la nivelul leziunii anterioare. Gangrena spontana atraumatica la pacientii cu neutropenie, afectiuni maligne gastrointestinale, diverticuloza sau radioterapie recenta a abdomenului este determinata de C. septicum. Toleranta acestui anaerob la oxigen explica probabil de ce C. septicum poate initia infectia spontan, in tesuturile normale, oriunde in corp.
Mionecroza sinergica neclostridiana anaeroba, cunoscuta si ca miozita cutanata necrozanta si ca
celulita sinergica necrozanta, este o rianta a f asceitei necrozante determinata de un amestec de bacterii aerobe si anaerobe cu excluderea microorganismelor clostridiene ( "Fasciita necrozanta\" mai sus).
