Infectii legate de injectii si de manoperele chirurgicale
Uneori micobacteria este izolata din leziunile cutanate nodulare ale pacientilor spitalizati, in special la cei imunosupresati; in unele cazuri exista diseminare limfatica. Multe cazuri sunt legate de injectii; pacientii diabetici au in special risc crescut.
In oftalmologie, micobacteriile pot produce keratita si
ulcer corneean dupa raniri sau operatie chirurgicala locala. Epidemiile de infectii micobacteriene ce apar dupa o operatie pe
cord sunt date de valle cardiace porcine contaminate sau de pachetele de gheata contaminate. Aceste infectii sunt de obicei date de M. fortuitum, M. chelonae sau M. abscessus, care fac parte dintr-un grup numit complexul M. fortuitum. Acestea sunt asa-zisele micobacterii cu crestere rapida: coloniile in mediul solid apar la 3-7 zile de la inoculare. Aceste microorganisme pot sa nu creasca la 37° C, de aceea se recomanda incubarea lor la 30-33°C. Se stie ca aceste micobacterii sunt rezistente la majoritatea medicamentelor antituberculoase. Cea mai buna solutie este debridarea in combinatie cu administrarea a doua-trei antibiotice, conform elului 173-l.
Infectii ale tendoanelor, articulatiilor si oaselor
In cazuri rare, micobacteria invadeaza tesuturile profunde dupa o inoculare directa, fie prin contiguitate de la o localizare superficiala a infectiei, fie prin diseminare hematogena. Microorganismele CMA si M. ulcerans sunt cel mai des citate in aceste situatii. M. szulgai pare a fi in mod particular implicat cel mai frecnt in bursita olecranului.
