mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  
termeni medicali


Consideratii de baza in bolile infectioase
Index » Boli infectioase » Consideratii de baza in bolile infectioase
» Introducere la bolile infectioase: interactiunea gazda-parazit

Introducere la bolile infectioase: interactiunea gazda-parazit







in ciuda deceniilor de progrese remarcabile in tratamentul si prevenirea lor, bolile infectioase raman o cauza majora de debilitate si deces si sunt responsabile de inrautatirea conditiilor de ata a milioane de oameni din intreaga lume. Infectiile, care trebuie luate in considerare in diagnosticul diferential al sindroamelor ce afecteaza toate sistemele organismului, constituie deseori o provocare pentru talentul de diagnostician al medicului.
O data cu aparitia agentilor antimicrobieni, multi oameni au crezut ca bolile infectioase vor fi eliminate curand si vor ramane doar in istoria medicinei. intr-adevar, in anii de dupa cel de-al Doilea Razboi Mondial au aparut sute de agenti chimioterapici, dintre care multi sunt puternici, siguri si eficienti nu numai impotriva bacteriilor, ci si impotriva rusurilor, fungilor si parazitilor. Totusi, in prezent ne dam seama ca, in paralel cu dezvoltarea agentilor antimicrobieni, microbii si-au dezvoltat capacitatea de a eluda cele mai bune strategii ale noastre si de a contraataca cu propriile lor strategii de supraetuire. Rezistenta la antibiotice surne intr-o rata alarmanta in toate clasele de microorganisme patogene pentru mamifere. Boli despre care s-a crezut ca au fost aproape eradicate din lumea dezvoltata - tuberculoza, holera si reumatismul articular acut, de exemplu - au suferit un rebound, cu o noua ferocitate. Agentii infectiosi recent aparuti si descoperiti par a veni in contact cu oamenii datorita schimbarilor din mediul inconjurator si datorita deplasarilor populatiei. Multi din acesti agenti au fost descoperiti doar in ultimele decenii. Virusul Ebola, hantarusurile, agentul erlichiozei granulocitare umane si retrorusurile, cum este HIV, ne umilesc in ciuda cunostintelor aprofundate despre patogeneza lor pana la nivel molecular. Chiar si in tarile dezvoltate, bolile infectioase pot renaste. intre anii 1980-l992, in Statele Unite, mortalitatea prin boli infectioase a crescut cu 39%. Rolul agentilor infectiosi in etiologia unor boli despre care se credea initial a fi neinfectioase este recunoscut din ce in ce mai mult. De exemplu, s-a aratat recent caHelicobacter pylori joaca un rol in dezvoltarea ulcerului si poate chiar a cancerului gastrointestinal. Virusul papilomei pare sa fie, la om, cauza cea mai importanta de cancer cercal invaziv. Un nou herpes-rus uman (HHV-8) pare sa fie cauza majoritatii cazurilor de sarcom Kaposi. Virusul Epstein-Barr este cauza probabila a unor limfoame si poate avea rol in aparitia bolii Hodgkin. Exista posibilitatea ca si alte boli a caror cauza nu se cunoaste, cum ar fi poliartrita reumatoida, sarcoidoza sau bolile inflamatorii ale intestinului, sa fie de fapt boli infectioase.


Progresele medicale in printa bolilor infectioase au fost impiedicate de modificarile in structura populatiei de pacienti. Gazdele imunocompromise constituie acum o proportie semnificativa din populatia afectata de boli infectioase severe. Medicii prescriu tratamente imunosupresive pacientilor pentru a preveni rejectia transtelor si pentru a trata bolile neoplazice si inflamatorii. Unele infectii, dintre care cea mai semnificativa
este cea cauzata de rusul imunodeficientei umane (HIV), compromit imunitatea gazdei. Alte infectii, cum ar fi gripa si sifilisul, se asociaza cu grade mai reduse de imunosupresie. Agenti infectiosi care coexista pasnic cu gazdele imunocom-petente au un efect devastator asupra acelora carora le lipseste un sistem imun eficient. SIDA a adus in prim- microorganisme ce erau anterior mai putin cunoscute, cum ar fi Pneumo-cystis carinii, Cryptosporidium parvum si Mycobacterium aum.
Pentru ca orice proces infectios sa apara, trebuie ca mai intai parazitul si gazda sa se intalneasca unul cu altul. Astfel, factori cum ar fi asezarea geografica, mediul inconjurator si comportamentul, influenteaza posibilitatea infectarii. Desi intalnirea initiala dintre gazda susceptibila si microorganismul rulent conduce frecvent la aparitia bolii, unele microorganisme pot fi adapostite in corpul gazdei ani de zile inainte ca boala sa dena manifesta clinic. Pentru o imagine completa, pacientii indiduali trebuie luati in considerare in contextul intregii populatii. Bolile infectioase nu apar de obicei izolat; mai exact, ele se raspandesc printr-un grup expus la o sursa de infectie (de ex. contaminarea conductelor de apa poila) sau de la indid la indid (de ex. prin picaturi din tractul respirator). Astfel, medicul trebuie sa fie atent la infectiile aparute in general in comunitate. O anamneza amanuntita care sa includa informatii despre calatorii, factori comportamentali, contactul cu animale sau medii potential contaminate, precum si conditiile de ata si munca, este deosebit de importanta si trebuie luata in considerare in evaluarea unui pacient la care suspectam o infectie. De exemplu, posibilitatea infectarii cu Plasmodium falciparum poate fi influentata semnificativ de altitudine, climat, teren, anotimp si chiar de diferite momente ale zilei. Anumite tulpini care prezinta rezistenta la antibiotice sunt localizate in regiuni geografice specifice si o modificare asa-zis minora a intinerarului calatoriei poate influenta considerabil probabilitatea de a dobandi o forma de malarie rezistenta la clorochina. Daca astfel de detalii importante din anamneza sunt trecute cu vederea, un tratament inadecvat poate avea ca rezultat decesul pacientului. De asemenea, sansa de a dobandi o boala cu transmitere sexuala poate fi influentata spectaculos de variatii minore ale practicilor sexuale, cum ar fi metodele contraceptive. Cunostintele despre relatiile dintre factorii de risc specifici si boala permit medicului sa influenteze sanatatea pacientului chiar inainte de dezvoltarea infectiei, prin modificarea acestor factori si - cand sunt disponibile vaccinuri adecvate - prin imunizare.


Multi factori specifici gazdei influenteaza probabilitatea de a dobandi o boala infectioasa. Varsta, istoricul imunizarilor, bolile anterioare, gradul de nutritie, sarcinile, bolile coexistente si probabil starea emotionala, toate au un impact asupra riscului aparitiei infectiilor dupa expunerea la un agent potential patogen. Importanta mecanismelor specifice sau nespecifice de aparare indiduala a gazdei dene edenta atunci cand acestea lipsesc, iar intelegerea de catre noi a acestor mecanisme imune este facilitata de studierea sindroamelor clinice ce se dezvolta la pacientii cu imunodeficienta (elul 120-l). De exemplu, aparitia frecventa a infectiilor meningococice la oameni cu deficiente ale proteinelor specifice complementului din "complexul de atac al membranei\" subliniaza importanta existentei unui sistem complement intact in prevenirea acestor afectiuni.
Insasi ingrijirea medicala creste riscul de a dobandi o infectie, pe diverse cai: (1) prin contactul cu agentii patogeni in cursul spitalizarii, (2) prin deschiderea unei brese in piele (cu dispozitive intravenoase sau prin incizii chirurgicale) sau in suprafetele mucoase (cu tuburi endotraheale sau catetere cale), (3) prin introducerea de corpi straini, (4) prin alterarea florei naturale cu antibiotice si (5) prin tratamentele cu medicamente imuno supreso are.
Infectia implica interactiuni complicate intre parazit si gazda, care ineil ii afecteaza pe ambii. In majoritatea cazurilor sunt necesare mai multe etape in procesul patogenic al dezvoltarii unei infectii. Deoarece o gazda competenta are o serie complexa de bariere locale pentru a preveni infectia, parazitul trebuie sa utilizeze strategii specifice la fiecare din acesti pasi. Strategiile specifice folosite de bacterii ( modulul 139), rusi ( modulul 182) si paraziti au unele similitudini conceptuale remarcabile, dar detaliile de strategie sunt unice pentru fiecare organism.



Tipareste Trimite prin email




Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni Boli infectioase:


 
Fa-te cunoscut! invitatie-1
Invitatie Online - promoveaza produse medicale invitatie-2

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

invitatie-3
vizitatorii nostri pot fi clientii tai