Educatia, sfatuirea si modificarea comportamentului sunt esentiale in prevenirea infectiei HIV Este recomandata raspindirea larga a testarilor voluntare a indivizilor ce au avut sau au un stil de viata riscant, impreuna cu consilierea indivizilor infectati. Informatiile astfel obtinute trebuie folosite ca baza pentru programele de modificare a stilului de viata atat la indivizii infectati, cat si la cei ce nu-si cunosc statusul HIV dar ar putea infecta alte persoane cu acest virus, precum si la cei neinfectati dar care au un comportament riscant.La indivizii neinfectati si infectati, practicarea sexului protejat este cel mai eficient mod de a preintampina contractarea si raspandirea infectiei HIV Abstinenta
sexuala este singura cale absoluta de prevenire a transmiterii sexuale. Aceasta insa nu se poate face, dar exista un numar de practici relativ sigure care pot scadea marcat sansele de transmitere HIV Partenerii angajati in relatii sexuale monogame, care doresc sa fie siguri, vor fi amandoi testati pentru
anticorpii abo" class="alin2">anticorpi HIV Daca ambii sunt negativi trebuie inteles ca orice abatere de la natura monogama a relatiei, de catre oricare dintre parteneri, ii supune pe amandoi la risc, asadar vor fi incurajate discutiile deschise privind importanta onestitatii in asemenea relatii. Unde statusul HIV al partenerilor nu este cunoscut sau unul dintre parteneri este seropozitiv, exista mai multe optiuni. Folosirea prezertivelor, preferabil in paralel cu spermicidele HlV-inhibitoare nonoxinol-9, pot scadea marcat sansa transmiterii infectiei HIV Trebuie insa reamintit ca prezertivele nu sunt 100% eficiente in prevenirea transmiterii infectiei HIV, si exista cam 10% esecuri la folosirea prezertivelor in scop contraceptiv. Cele mai multe probleme legate de prezertiv deri din rupturi sau folosirea improprie, cum ar fi lipsa folosirii lor pe toata durata actului sexual. Cele de latex sunt preferabile deoarece s-a obsert ca virusul penetreaza prin prezertivele de piele naturala. Niciodata nu se vor folosi geluri pe baza de petroleum pentru lubrifierea prezertivului, deoarece cresc posibilitatea de ruptura a acestuia. Masturbarea netraumatica reciproca este considerata sigura atata timp cat nu exista contact oral sau expunere a unor zone de discontinuitate tegumentara/mucoasa ori ingestie de sperma, secretii ginale sau alte fluide potential infectate. A existat printre homosexuali obiceiul de a practica felatia ca o activitate cu "risc minim\" fata de contactul sexual anal. S-a subliniat ca sexul oral receptiv nu este, in mod clar, o forma de "safe sex\" si au fost clar documentate cazuri de transmitere a HIV atunci cand singura activitate sexuala a fost sexul oral receptiv ( "Transmiterea\" de mai sus). Folosirea antimicrobienelor topice ginale sunt folosite de acele femei ale caror parteneri sexuali nu au fost convinsi sa foloseasca prezertivul. Sarutul este considerat sigur, desi ramane posibilitatea teoretica de transmitere prin sali contaminata cu virus. Concentratia foarte scazuta de virus in sali, precum si existenta proteinelor inhibitorii-HIV la acest nivel, reduce extrem de mult posibilitatea transmiterii HIV prin sali.
Cel mai eficient mod de prevenire a infectiei HIV printre toxicomani este de a opri folosirea drogurilor injecile. Din pacate aceasta este extrem de dificil de realizat fara ca pacientul sa fie inclus intr-un program special de tratament.
Pentru cei ce nu doresc sau nu pot participa la programe de dezintoxicare si care vor continua sa-si injecteze droguri, cel mai bun lucru care se poate face este sa nu-si imprumute acele sau materialele specifice. Factorii culturali si sociali care contribuie la imprumutarea instrumentelor sunt complecsi si dificil de surmontat. in plus, acele si seringile pot fi in numar mic. in aceste circumstante, acestea trebuie curatate dupa fiecare utilizare cu o solutie virucida, ca hipocloritul de sodiu nediluat. Datele provenite dintr-un numar de studii au indicat ca programele care au ca scop schimbarea la cerere a acelor folosite cu altele noi au dus la scaderea transmiterii HIV, fara a se inregistra in paralel o crestere a utilizarilor drogurilor. Este important pentru toxicomani sa fie testati pentru infectia HIV si sfatuiti in ideea opririi transmiterii HIV la partenerii lor sexuali; aceasta forma de transmitere a crescut mult in SUA ( mai sus).
Transmiterea HIV prin sangele transfuzat sau produse de sange a scazut impresionant datorita unei combinatii de screening HIV (atat pentru anticorpii anti-HIV, cat si pentru antigenul p24) la toti donatorii de sange, ca si la cei care se autodenunta ca and risc de infectie HIV in plus, concentratele de factori ai coagularii sunt tratate termic, eliminand esential riscul hemofilicilor ce primesc aceste produse. Transfuziile autologe sunt preferabile transfuziilor de la un alt individ.Totusi, constrangerile logistice, precum si neprezutul situatiilor in care se realizeaza cele mai multe transfuzii, fac ca aceasta abordare sa fie dificil de pus in practica. in prezent riscul de a deveni infectat HIV printr-o transfuzie de sange este de 2 la 1 milion.
HIV poate fi transmis prin
laptele matern si colostru. Interzicerea alaptarii la san nu se poate practica in tarile in curs de dezvoltare, unde necesitatile nutritive nu pot fi puse in balanta cu riscul de transmitere HIV Cu toate acestea s-a apreciat ca transmiterea prin lapte de mama este responsabila pentru o proportie importanta de infectii la copin nascuti din mame seropozitive, ce au fost suficient de norocosi sa nu se infecteze intrapartum sau peripartum. Astfel, chiar si in tarile dezvoltate, trebuie evitata, pe cat este posibil,
alaptarea la san de catre o mama infectata. in tarile dezvoltate, ca si in SUA, in care sunt disponibile preparate alimentare comerciale, ca si lapte praf, alaptarea la san este total contraindicata atunci cand mama este seropoziti.
