mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Vasculopatii renale
Index » Afectiuni ale rinichiului si tractului urinar » Vasculopatii renale
» Boala ateroembolica a arterelor renale

Boala ateroembolica a arterelor renale


Share





Boala ateroembolica se produce prin microemboli multipli alcatuiti din colesterol, dizlocati din placile atero-matoase ale arterelor mari. Astfel de emboli ocluzioneaza sele mici ale rinichiului (150-200 [im diametru) si ale altor organe (retina, creier, pancreas, muschi, piele si extremitati). Survine de obicei la indivizi rstnici cu boala atero-sclerotica a oricarui s si de obicei este consecuti unei interventii chirurgicale pe aorta sau arteriografiei renale sau coronariane. Au fost raportate si cazuri de afectare ateroembolica spontana. Manifestarile includ deteriorarea functiei renale (imediata sau progresi), proteinurie usoara, hematurie microscopica si leucociturie. Volumul urinar poate ramane normal sau poate scadea pana la oligurie, in functie de severitatea bolii. Ischemia renala poate induce sau exacerba hipertensiunea preexistenta.


Diagnosticul antemortem al emboliei renale aterosclerotice este dificil. Demonstrarea existentei embolilor de colesterol in retina este utila, dar un diagnostic de certitudine poate fi silit doar prin evidentierea cristalelor de colesterol in arterele mici si arteriole in probele de biopsie renala sau la autopsie. Aceste aspecte pot fi obserte si in afectarea asimptomatica a muschilor scheletici si a pielii. Nu exista un tratament specific.


TROMBOZA VENELOR RENALE

Tromboza uneia sau a ambelor vene renale principale (TVR) survine intr-o multitudine de situatii (elul 277-2). Patogeneza nu este intotdeauna clara, mai ales cand survine in asa-numitele stari de hipercoagulabilitate aparute mai frecvent la femei gravide, la cele ce utilizeaza contraceptive orale, la pacienti cu sindrom nefrotic sau la sugari deshidratati. Sindromul nefrotic ce insoteste glomerulopatia membranoasa si anumite carcinoame pare a predispune la TVR, care apare la 10-50% din pacientii cu aceste afectiuni. TVR poate exacerba proteinuria preexistenta, dar este rar cauza unui sindrom nefrotic.
Manifestarile clinice depind de severitatea si rapiditatea instalarii. Cazurile acute sunt caracteristice copiilor si sunt caracterizate de deteriorarea brusca a functiei renale insotita frecvent de febra, frisoane, sensibilitate la palpare in zona lombara (cu marirea de volum a rinichiului), leucocitoza si hematurie. Infarctul hemoragie si ruptura renala pot duce la soc hipovolemic. La adultii tineri, TVR este suspectata de obicei in contextul unei deteriorari relativ acute sau subacute a functiei renale si/sau al exacerbarii proteinuriei si hematuriei intr-o situatie clinica specifica (sindrom nefrotic subiacent, traumatism, sarcina, utilizare de contraceptive orale). in cazurile de tromboza progresi, care de obicei survin la rstnici, singura manifestare poate fi embolia pulmonara recurenta sau aparitia hipertensiunii. Au fost descrise si un sindrom Fanconi-like si o acidoza tubulara renala proximala.


Diagnosticul de certitudine poate fi silit doar prin veno-grafie renala selecti cu vizualizarea trombului ocluziv.

TRATAMENT
Tratamentul consta in anticoagulante, cu scopul principal de prevenire a emboliei pulmonare, desi unii autori sustin ca se produce si o ameliorare a functiei renale si a proteinuriei. Au aparut si rapoarte incurajatoare in ceea ce priveste utilizarea streptokinazei. S-a obsert recanalizarea spontana cu ameliorare clinica. Terapia anticoagulanta este mai eficienta in tromboza acuta produsa la tineri. La sugari cu infarct renal potential letal este necesara nefrectomia. Trombectomia este eficienta in unele cazuri.



Tipareste Trimite prin email



loading...








Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2019 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor


  Sectiuni Afectiuni ale rinichiului si tractului urinar:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai