mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:  
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  


Pancreatita acuta si cronica
Index » Afectiuni ale pancreasului » Pancreatita acuta si cronica
» Ascita si revarsatele pleurale de cauza pancreatica

Ascita si revarsatele pleurale de cauza pancreatica


Share



Ascita pancreatica este determinata, de regula, de ruperea canalului pancreatic comun, asociata frecvent cu o fistula interna intre canal si cavitatea peritoneala, sau cu un pseudochist fisurat ( si modulul 43). Acest diagnostic este sugerat la un pacient cu un nivel crescut al amilazei serice, la care lichidul de ascita prezinta atat un nivel crescut al albuminei [> 30 g/l (> 3 g/dl)], cat si un nivel crescut al amilazei. in ascitele cu aderat de cauza pancreatica, produse prin ruptura duetului sau prin pseudochist fisurat, concentratia amilazei, de regula, depaseste 20 000 U/l. Valori mai scazute ale amilazei se intalnesc in lichidul peritoneal la pacientii cu pancreatita acuta. In plus, CPER demonstreaza frecvent pasajul substantei de contrast dintr-un canal pancreatic major sau un pseudochist in cavitatea peritoneala. Circa 15% din pacientii cu pseudochist prezinta concomitent ascita de cauza pancreatica. Diagnosticul diferential trebuie sa cuprinda carcinomatoza peritoneala, peritonita tuberculoasa, pericardita constricti si sindromul Budd-Chiari.
Daca ruptura canalului pancreatic este posterioara, se poate dezvolta o fistula interna intre canalul pancreatic si cavitatea pleurala, generand un rersat pleural, de regula localizat pe stanga, si adesea masiv. Acesta necesita, frecvent, toraco-centeza sau drenaj toracic.
Tratamentul presupune, in general, aspiratie nazogastrica si alimentatie parenterala, in vederea reducerii secretiei pancreatice. In plus, se efectueaza paracenteza, pentru a se goli cavitatea peritoneala de lichid si in vederea inchiderii fisurii. Analogii cu actiune lunga ai somatostatinei (octreotid), careInhiba secretia pancreatica, sunt, de asemenea, utili in ascita si rersatul pleural de cauza pancreatica. Daca ascita continua sa se refaca dupa 2-3 saptamani de ingrijire medicala, pacientul trebuie operat pe baza pancreatografiei, pentru a defini anatomia canalului anormal. Ruptura canalului pancreatic comun poate fi tratata si prin montarea de stenturi. Determinarea prin CPER a doua sau mai multe sedii de extrazare selecteaza pacientii care raspund cu o probabilitate mica la terapia consertoare si/sau stenting.

Tipareste Trimite prin email


  Sectiuni Afectiuni ale pancreasului:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai
Cauta in site:  
Litera  
 
Adauga documentAdauga articol scris
 
Copyright © 2008- 2014 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor