mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Hemoragii digestive
Index » Abdomenului acut chirurgical » Hemoragii digestive
» Importanta sl gravitatea hemoragiei

Importanta sl gravitatea hemoragiei


Share





Gravitatea unei hemoragii digestive superioare depinde de:
1. Cantitatea de sange pierdut - atunci cand sunt pierderi mari de sange posibilitatea de compensare de catre organism este mica, aceste hemoragii necesitand adesea hemostaza de urgenta.
2. Ritmul pierderilor - cand sangele este pierdut lent anemia se instaleaza treptat si este bine tolerata de organism. Atunci cand ritmul de pierdere este accelerat au loc dereglari hemodinamice datorita depasirii mecanismelor fiziologice de compensare si, in aceasta situatie, hemostaza se impune de urgenta.
3. Repetarea sangerarii - este unul din factorii de gravitate cei mai importanti, deoarece aceasta noua sangerare survine pe un organism deja slabit, care nu mai poate compensa noua hemoragie. Frecvent repetarea hemoragiei impune hemostaza chirurgicala de urgenta (7).


4. Posibilitatea compensarii pierderilor de catre organism privesc, in special, bolnavii tarati, rstnici, cirotici, neoplazici, la care posibilitatea compensarii este foarte mica.
Silirea gravitatii unei hemoragii digestive superioare se face pe criterii clinice, biologice si terapeutice:
a) Criterii clinice
- aprecierea anamnestica a sangelui pierdut;
- starea generala a bolnavului;
- aparitia sau agrarea semnelor de ischemie in teritorii vitale (angina pectorala, insuficienta vertebro-bazilara);
- prezenta si intensificarea semnelor care traduc o hipovolemie acuta (sete, vertij, lipotimie, paloarea tegumentelor, TA sistolica < 100 mm Hg, AV > 100 batai/min). Masurarea pulsului si TA in elino si ortostatism au o importanta deosebita. Astfel daca intre pulsul masurat in clinostatism si cel in ortostatism este o diferenta de 30 batai/min si intre TA in clinostatism si cea in ortostatism este o diferenta de 20 mm Hg atunci pierderea de sange este importanta, de peste 20%. De fapt aceasta semnifica faptul ca bolnavul este in soc hemoragie compensat;
- diureza sub 40 ml/ora.
b) Criterii biologice
- hematocrit < 30%;


- hemoglobina < 8 g%;
c) Criterii terapeutice
Permit retrospectiv calcularea cantitatii de sange pierdut, prin necesarul de sange transfuzat pentru\' a mentine silitatea hemodinamica.
Majoritatea autorilor sunt de acord ca transfu-zarea a 5 unitati de sange integral pentru a normaliza tensiunea arteriala impune hemostaza chirurgicala de urgenta.
Coroborand criteriile enumerate anterior pentru silirea gravitatii unei hemoragii digestive superioare Seufert (citat de 8, 7) sileste paramentrii care caracterizeaza o HDS gra:
1. Tahicardie peste 100/min.
2. Tensiune arteriala sistolica 60 de ani, hipertensiunea arteriala, ciroza hepatica, insuficienta respiratorie, tratament cu inhibitori ai enzimei de conversie, sodilatatoare.



Tipareste Trimite prin email















Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2019 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor


  Sectiuni Abdomenului acut chirurgical:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai